Fluor vaginale • VULVODINIA.INFO

Ven 18 Feb 2011, 01:50

Fisiologia della vagina e fluor vaginale: variazioni patogenetiche nel corso della vita riproduttiva
S. Luisi1, L. Lazzeri1, F. Filosomi1, D. Medaglini2, R. La Rosa1, V. De Leo1, F. Petraglia1
1Clinica Ostetrica e Ginecologica, Dipartimento di Pediatria, Ostetricia e Medicina della Riproduzione, 2Laboratorio di Microbiologia Molecolare e Biotecnologia (LA.M.M.B.), Dipartimento di Biologia Molecolare, Università di Siena

L'epitelio vaginale varia nel corso della vita in rapporto con le modificazioni ormonali. Alla nascita viene mantenuto il quadro istologico delle ultime settimane della vita intrauterina: l'epitelio pavimentoso è alto per la spiccata maturazione cellulare e le pliche sono molto evidenti. Durante l'infanzia l'epitelio è sottile e presenta pochi strati intermedi. Con l'età fertile aumenta il numero degli strati epiteliali raggiungendo lo spessore di 300-500 micron, le cellule mostrano una maturazione completa con evidente picnosi nucleare negli strati superficiali e accumulo di glicogeno. Durante la gravidanza, la mucosa vaginale presenta un ottimo grado di trofismo; il connettivo appare imbibito, con trama collagene lassa e diffuso infiltrato prevalentemente linfocitario. Con la menopausa la riduzione della superficie vaginale porta a un suo stiramento in senso longitudinale, scompaiono le caratteristiche pliche e si evidenzia rarefazione delle fibre elastiche. La flora vaginale è quel complesso di microrganismi endogeni che colonizzano l'habitat vaginale e che sono in grado di essere condizionati e/o condizionare l'ambiente che li ospita in un equilibrio dinamico. Il fluor vaginale esprime nei suoi componenti i processi biologici e biochimici che caratterizzano l'habitat vaginale. Si tratta di una commistione di trasudato del plasma che filtra attraverso l'epitelio di rivestimento delle pareti vaginali, di muco cervicale e di liquido endometriale. L'ambiente vaginale si modifica a causa delle condizioni favorenti lo sviluppo e la competizione con specie già presenti. Naturalmente le modificazioni possono essere stabili e immediate oppure secondarie a reazioni infiammatorie e immunologiche, causate da fattori fisici, chimici, endocrinologici e microbiologici. In conclusione, si può considerare la vagina come nicchia ecologica in quanto struttura ospitante un ecosistema. La conoscenza dell'ambiente vaginale e dei meccanismi con cui interagiscono i suoi componenti è essenziale per comprendere i fenomeni capaci di determinare la destabilizzazione, favorendo il passaggio dalla fisiologia alla patologia

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